Prüfquotenstatistik 2/2024
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung 2. Quartal 2024 nach § 275 Abs. 4 SGB V (GKV-Spitzenverband, XLS, 8,8 MB).
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung 2. Quartal 2024 nach § 275 Abs. 4 SGB V (GKV-Spitzenverband, XLS, 8,8 MB).
IKK: Thema Rechnungsprüfung komme zu kurz (IKK).
Prüfquotenstatistik: Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V (Betrachtetes Quartal: 1/2024, Anwendungsquartal: 3/2024) (GKV-Spitzenverband, PDF, 9,2 MB).
Knapp 45 Prozent der Kliniken erreichen die 5-Prozent-Prüfquote (Bibliomedmanager).
Krankenhausabrechnungsprüfung: Krankenkassen wollen Einzelfallprüfungen behalten (GKV-Spitzenverband, PDF, 177 kB).
Kassen wollen Krankenhaus-Abrechnung reformieren / Geschäftsmodell von Abrechnungsdienstleistern bedroht (GKV-Spitzenverband, PDF, 1,3 MB).
Gezielte Prüfung auffälliger Krankenhausrechnungen weiter ermöglichen (VdEK).
Warum es Streit um die Krankenhausrechnung gibt (Schwäbische Zeitung).
Prüfquoten-Ermittlung: Festlegung auf das Datum der ersten leistungsrechtlichen Entscheidung sei in Hinblick auf die Regelungen in § 275c SGB V rechtswidrig (Medizinrecht RA Mohr).
Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V: Prüfquotenstatistik 4. Quartal 2023 (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,7 MB).
Warnhinweis: 1-Monatsfrist für den Widerspruch gegen die Ermittlung der Prüfquote durch den GKV-Spitzenverband (Medizinrecht RA Mohr).
Vorgehen des Medizinischen Dienstes: Wer prüft die Prüfer? (Krankenhausumschau 03/2024, PDF, 334 kB).
Az. B 1 KR 8/23 R: Aufschlagszahlungen erst ab 2022 gerechtfertigt (Urteilsbegründung).
Az. B 1 KR 8/23 R: Für eine vor dem 01.01.2022 eingeleitete Abrechnungsprüfung darf keine Strafzalung erhoben werden (Medizinrecht RA Mohr).
Az. B 1 KR 8/23: Aufschlagszahlung erst für Prüfverfahren ab dem 01.01.2022 (Medizinrecht Saarland).
Feststellungen des GKV-SV zur quartalsbezogenen Prüfquote: Kürzere Frist zur Einlegung eines Widerspruchs (DKG, PDF, 56 kB).
Prüfquotenstatistik: Auswertungen 3. Quartal 2023 / Anwendungsquartal 1/2024 (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,7 MB).
Beanstandete und korrigierte Krankenhausabrechnung: Bundessozialgericht entscheidet zum Stichtag für Aufschlagszahlungen (Ecovis).
Az. B 1 KR 8/23 R: Korrigierte Krankenhausabrechnungen und Aufschlagszahlungen (Terminbericht 41/23).
Prüfquotenstatistik Quartal 2/2023: Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,7 MB).
Geschäftsbericht 2022 der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling e.V. (DGfM, PDF, 575 kB).
Kein großer Wurf: Das Erörterungsverfahren nach § 17c Abs. 2b KHG (Krankenhaus-Umschau 08/2023, PDF, 171 kB).
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung: Prüfquotenstatistik 1. Quartal 2023 (GKV-Spitzenverband, XLS, 8 MB).
Az. S 14 KR 221/22: Sprungrevision zur Frage der Aufschlagszahlung ab dem Jahr 2022 zugelassen (Urteilsbegründung).
Die quartalsweise Auswertung der Daten zu den Einzelfallprüfungen für das Quartal 04/2022 steht bereit. (Der GKV-Spitzenverband hat die Quartalsstatik 04/2022 zur Prüfquotenermittlung veröffentlicht, XLS, 7,9 MB).
Licht und Schatten durch die neue Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) (KU 02/2023, PDF, 140 kB).
Die Festlegung zur Jahresstatistik inklusive Anlagen 1 und 2 wurde aufgrund der neuen Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) mit Wirkung zum 01.01.2023 angepasst (Vergleichsfassung, PDF, 347 kB).