Referent Klageverfahren (m/w/d) R+V BKK Wiesbaden
Die R+V Betriebskrankenkasse, Wiesbaden sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Referent Klageverfahren (m/w/d) für das Krankenhaus Referat (Stellenanzeige).
Stellenangebot im PDF-Format.
Mehr Informationen: www.ruv-bkk.de
Ausschreibendes Unternehmen:Ausgeschriebene Stelle:
Bundesland:
Beschäftigungstyp:
Kategorisierung:
Verantwortliche Prüfung, Einleitung und Steuerung von juristischen Verfahren im Rahmen der klinischen Abrechnungsprüfung, in Abstimmung mit der Führungskraft:
Fachliche Unterstützung und Beratung der Krankenhausfallmanagenden bei potentiellen Klagefällen
Feststellen von Klagebedarf oder alternativen Vorgehensweisen
Bewertung und Vorbereitung von Entscheidungsempfehlungen zu potentiellen Klageverfahren bzw. Alternativverfahren
Koordination, Abstimmung und Steuerung von juristischen Verfahren
in Zusammenarbeit mit der jeweiligen BKK und juristischen Schnittstellen
Fachliche Aufbereitung von Klageschriftsätzen im Dialog mit Fachkanzlei Medizinrecht
Vorbereitung und Durchführung von Verhandlungsgesprächen mit Leistungserbringern
Bei Bedarf Vorbereitung bzw. Teilnahme an Gerichtsterminen sowie Schiedsstellenverfahren
Einleitung Vorschlagsverfahren INEK
Klärung interner und externer Grundsatzfragen in Zusammenarbeit mit den Referenten und Referentinnen
Verantwortliche Steuerung und Überwachung komplexer Krankenhausfälle im TP4a Datenaustausch nach § 301 SGB V zur Sicherstellung der korrekten Krankenhausabrechnung im Rahmen einer wirtschaftlichen Versorgung und der Erlössicherung der Krankenkasse
Medizinisches und/oder gesundheitsökonomisches Studium und/oder pflegerisches Staatsexamen
Zusatzqualifikation medizinische Kodierfachkraft DRG und PEPP
Berufserfahrung im klinischen Abrechnungsbereich
Berufserfahrung im Krankenhausabrechnungsbereich / Medizinrecht
Erfahrung im MDK Management
Sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
Selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
Hohe Initiative und Engagement sowie hohe Ausdauer und Belastbarkeit
Resilienz und gute Motivation