Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus im Medizincontrolling mydrg

Sicherstellung von rechtskonformen und qualitativ hochwertigen Dokumentationen und Kodierungen
Sicherung und Optimierung von Erlösen (Umsetzung der Krankenhausgesetzgebung hinsichtlich Entgeltund Behandlungsformen im Krankenhaus)
Überwachung neuer gesetzlicher Regelungen und Sicherstellung der Umsetzung
Organisation der Bearbeitung von MD-Anfragen und von Strukturprüfungen
Ansprechpartner für Krankenkassen und Auseinandersetzung mit Leistungsträgern bei strittigen Forderungen
Pflege des Datenpools als Voraussetzung für eine funktionierende Leistungsabrechnung und ein effizientes Controllingsystem
Mitarbeit an der medizinischen Leistungsplanung und Kostenträgerrechnung

Erfolgreich abgeschlossenes Studium mit Schwerpunkt Gesundheits-/Krankenhausmanagement oder abgeschlossene medizinische Berufsausbildung gepaart mit Fortbildungen im Bereich Medizincontrolling (z.B. Medical Controller (m/w/d))

Langjährige Berufs- und Führungserfahrung im Medizincontrolling
Tiefgehendes Fachwissen zu rechtlichen Vorschriften und zu Abrechnungsmodalitäten
Ausgeprägte analytische, strukturierte und selbständige Arbeitsweise
Geübter Umgang mit EDV-Systemen

Begeisterungsfähigkeit für die Umsetzung konzeptioneller Themen
Wertschätzender Kommunikations- und Führungsstil

Organisation und Verantwortung des MDK Managements
Sicherstellung einer sachgerechten und vollständigen Kodierung
Sicherstellung und ständige Optimierung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität der Kodierung der Abteilungen und der vor- und nachgelagerten Bereiche sowie die Schulung der Mitarbeiter
Versierter Ansprechpartner insbesondere für Ärzte und Pflegekräfte in Fragen der Dokumentation und Kodierung
Organisatorische und fachliche Führung der Kodierfachkräfte
Vorbereitung und Durchführung der jährlichen Mitarbeitergespräche
Organisation von Fortbildungsmaßnahmen

Abgeschlossene 3-jährige pflegerische oder medizinische Grundausbildung mit mehrjähriger klinischer Erfahrung
Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft

Mehrjährige praktische Erfahrung im operativen und strategischen Medizincontrolling
Fachübergreifende medizinische Kenntnisse
Einschlägige und umfassende Kenntnisse im Umgang mit Kostenträgern und deren medizinischen Diensten
Umfassende Fachkenntnisse der DRG-Systematik, des KHEntG, des KHG sowie der deutschen Kodierrichtlinien
Detaillierte Kenntnisse der aktuellen Rechtsprechungen
Erfahrung mit verschiedenen Kodiermodellen (z.B. fallbegleitende Kodierung)
Erfahrungen im Umgang mit Krankenhausinformationssystemen und Datenbanksystemen sowie sehr gute Kenntnisse in MS-Office, insbesondere MS-Excel
Erste praktische Leitungserfahrungen

Betriebswirtschaftliches Denken und Handeln im Sinne der Kombination Verbindung Medizin und Ökonomie
Kommunikationsstärke, Serviceorientierung, Teamplayer
Ausgeprägte analytische Fähigkeiten sowie eine hohe Eigeninitiative und Flexibilität

Mitwirkung in der fallbegleitenden Kodierung
DRG-Optimierung (Überprüfung der Kodierung auf Vollständigkeit, Korrektheit und Plausibilität, Erfassung und Überprüfung von Zusatzentgelten und NUBs
Selbstständiges Kodieren (ICD und OPS) anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodierrichtlinien
Begleitung von Fallprüfungen durch den MDK

Abgeschlossene medizinische Ausbildung
Abgeschlossene Ausbildung als Kodierfachkraft (m/w/d)

Mindestens fünfjährige Berufserfahrung in der Kodierung von stationären Fällen im Krankenhaus
Affinität zu Softwareprodukten insbesondere KIS -Systeme sowie gute EDV-Kenntnisse
Strukturierte Arbeitsweise

Leidenschaft für Medizincontrolling
Teamfähigkeit und Lernbereitschaft
Hohe Reisebereitschaft

Vertretung der Teamleitung
Inhaltliche Bewertung von streitigen Abrechnungsfällen und Verhandlung mit Kostenträgern/ Medizinscher Dienst (MD)
Vorbereitung und Begleitung von Klageverfahren
Erstellung und Analyse von Kennzahlen und Berichten
Mitarbeit bei Projekten

Abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d) oder vergleichbare Qualifikation

fundierte Kenntnisse im Bereich Kodierung und MD-Management
umfangreiche Kenntnisse MS Office insbesondere Excel
Idealerweise Führungserfahrung

Kommunikationsstärke und Verhandlungsgeschick
Zuverlässigkeit und Verantwortungsbereitschaft

Sie prüfen, bewerten und klären Beanstandungen von Kostenträgern bzw. des Medizinischen Dienstes (MD), u.a. in Fallbesprechungen
Sie leiten Widerspruchs- und Erörterungsverfahren ein und führen Verhandlungen mit den Kostenträgern durch
Sie analysieren Daten aus den MD-Verfahren, leiten daraus notwendige Maßnahmen ab und adressieren diese an die Klinikleitungen
Sie schulen und beraten insbesondere Klinikleitungen, DRG- Verantwortliche sowie Kodierfachkräfte bei der Optimierung der Prozess- und Dokumentationsqualität mit dem Ziel der Erlössicherung von stationären Fällen
Sie übernehmen (Teil) Projekte zur Weiterentwicklung des Medizincontrollings im Geschäftsbereich und in den Kliniken

Sie haben ein abgeschlossenes Medizinstudium oder eine abgeschlossene Berufsausbildung im Gesundheitswesen
Alternativ verfügen Sie über ein abgeschlossenes Medizinstudium oder eine abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege und eine abgeschlossene Weiterbildung oder Studium im Medizincontrolling

Sie haben mehrjährige Berufserfahrung in einer Position im Medizincontrolling
Sie verfügen idealerweise über Erfahrung in der Bearbeitung neonatologischer und pädiatrischer Anfragen
Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse zum deutschen DRG-Abrechnungssystem und ein vertieftes Wissen zu rechtlichen und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen im Krankenhaus.
Sie verfügen über gründliche Fachkenntnisse in den gängigen MS-Office Anwendungen, SAP ISH und SAP BW und idealerweise über Anwenderkenntnisse in SAP RKT

Sie besitzen eine selbstständige, strukturierte und ergebnisorientierte Vorgehensweise, arbeiten gerne im Team und bringen Verhandlungsgeschick, gute Kommunikationsfähigkeiten sowie Durchsetzungsvermögen mit

Organisation und Implementierung von Prozessveränderungen inkl. Schulung der Mitarbeitenden
Erstellung von Berichten und Auswertungen
Unterstützung des Leitungsteams
Vor- und Nachbereitung von Fallverhandlungen
Projektarbeit

Abgeschlossenen Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d)

Umfangreiche Kenntnisse im Bereich Kodierung
Idealerweise mehrjährige Erfahrung in der Bearbeitung von MD-Anfragen
Sehr gute Excel-Kenntnisse

Kommunikationsstärke und Verhandlungsgeschick
Zuverlässigkeit und Verantwortungsbereitschaft
Selbständiges Arbeiten und gute Organisationsfähigkeit

Leitung und Weiterentwicklung des Medizincontrollings mit Personalverantwortung
Vorbereitung und Teilnahme an Budget- und Entgeltverhandlungen
Ansprechpartner bei Kodierfragen sowie stationären Abrechnungsfragestellungen
Vorbereitung und Begleitung von Prüfungen des Medizinischen Dienstes inklusive Strukturprüfungen
Beratung und Unterstützung der Geschäftsführung
Belegungs- und Verweildauersteuerung

Wirtschaftswissenschaftliches oder medizinisches Studium

Fundiertes Fachwissen im Bereich Medizincontrolling
Berufserfahrung im Medizincontrolling wünschenswert

Sozialkompetenz, Kommunikations- und Teamfähigkeit
Selbständige, strukturierte und eigenverantwortliche Arbeitsweise

Sie sind Ansprechpartner für Fragen der Dokumentation und der DRG-Kodierung (z. B. Prüfung von ICD- und OPS-Systematik, Fallzusammenführung, DRGs, Zusatzentgelten, NUBs etc.).
Mit dem Team der Kodierfachkräfte beraten, unterstützen und schulen Sie den medizinischen Bereich.
Die Optimierung von Prozesse der Leistungserfassung, der Dokumentation und der Kodierung erledigen Sie gemeinsam mit den Leistungserbringern.
Die Führung von Verhandlungen und Diskussionen mit den Kostenträgern (GKV / PKV), u. a. bei Abrechnungsstreitigkeiten, gehört zu Ihren Tätigkeiten.
Die aktive Arbeit beim MD-Management, die Bearbeitung und Bewertung von Gutachten des MD im Rahmen der Rechnungsprüfung und die Verfassung von ggf. Widersprüchen bereitet Ihnen Freude.
Die Durchführung von Erörterungsverfahren mit den gesetzlichen Krankenversicherungen erledigen Sie gewissenhaft.
Die Unterstützung bei Klageverfahren sowie Unterstützung bei OPS-Strukturprüfungen des MD ist für Sie selbstverständlich.

Sie verfügen über einen medizinischen oder gesundheitsökonomischen Abschluss.

Sie verfügen über Berufserfahrung im Medizincontrolling und bei der MD-Bearbeitung.
Sie haben fundierte Kenntnisse der Deutschen Kodierrichtlinien, von ICD, OPS und aG-DRG System und der Krankenhausabrechnung.
Sie besitzen sichere IT-Kenntnisse (insbesondere KIS Orbis, Excel und Word).

Ein hohes Maß an Engagement, Durchsetzungsvermögen, Kommunikations- und Organisationsgeschick sind für Sie selbstverständlich.
Sie haben Freude an der Umsetzung neuer innovativer Konzepte und der Weiterentwicklung des Medizincontrollings in den Diakoneo Kliniken.
Sie sind bereit, unser diakonisches Profil mitzugestalten.

Leitung sowie fachliche, personelle und organisatorische Steuerung eines engagierten und hochmotivierten Teams unterteilt in Medizincontrolling, Kodier Fachkräfte und Leistungsabrechnung
Umsetzung der Krankenhausgesetzgebung hinsichtlich der Entgelt- und Behandlungsformen im Krankenhaus
Koordination der Erstanfragen des Medizinischen Dienstes (MD) bzgl. stationärer Rechnungsprüfungen
Reporting und Beratung der Geschäftsführung, Klinikleitung und den Ärztlichen Dienst über medizinische, wirtschaftliche und strukturelle Fragestellungen
Mitarbeit bei weiteren Aufgaben und Projekten des zentralen Medizincontrollings

Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Gesundheitsökonomie, Humanmedizin oder Wirtschaftswissenschaften, oder Gesundheits- bzw. Krankenhausmanagement

Langjährige Erfahrung im administrativen Krankenhausbereich
Führungserfahrung und Flexibilität bei der Aufgabenwahrnehmung und positive Einstellung zu interdisziplinärer Teamarbeit
Sehr gute Kenntnisse der gesetzlichen Grundlagen der stationären und ambulanten Versorgung und Abrechnung, sowie auch langjährige Erfahrung mit der Kostenträgerrechnung, bestenfalls Erfahrung in einem InEK-Kalkulationshaus gesammelt
Fundierte IT-Kenntnisse in gängigen Krankhausinformationssystemen

Ausgeprägte Kompetenzen wie Organisationstalent, Eigeninitiative sowie Verantwortungs- und Kostenbewusstsein
Sicheres Auftreten sowie eine gute Kommunikations- und Präsentationsfähigkeit

Sie behandeln eigenverantwortlich operative und strategische Fragestellungen im Medizincontrolling
Sie bearbeiten MD- und Krankenkassenanfragen
Sie prüfen medizinische Dokumentationen
Sie unterstützen die klinischen Fachabteilungen bei der Umsetzung der Anforderungen des aG-DRG-Systems
Sie schulen und informieren die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Kliniken und sind Ansprechpartner:in für die dezentralen DRG-Beauftragten
Sie wirken an der Gestaltung und Entwicklung des DRG-Systems mit
Sie erarbeiten im interdisziplinären Team Vorgaben und Anforderungen zur Prozess- und Ablaufoptimierung und setzen diese vor Ort mit den beteiligten Berufsgruppen um
Sie begleiten die Umsetzung neuer gesetzlicher Vorgaben
Sie koordinieren das Customizing unserer Software-Tools
Sie übernehmen Aufgaben im Bereich der Qualitätssicherung
Sie unterstützen die verantwortliche Abteilung bei der gerichtlichen Klärung strittiger Behandlungsfälle

Abgeschlossenes wissenschaftliches Hochschulstudium der Medizin und Approbation als Arzt/Ärztin
Wünschenswert sind eine mehrjährige klinische Tätigkeit, abgeschlossene Facharztausbildung sowie Promotion

Wünschenswert sind Erfahrungen im Zusammenhang mit Prüfungen nach §275 SGB V
Durch klinische Erfahrung kompetenter Ansprechpartner:in für Kodier- und Dokumentationsanforderungen
Abläufe und Prozesse im Krankenhaus sind Ihnen durch Ihre Tätigkeit vertraut
Fundierte Kenntnisse im Bereich MS Office, Datenbanken und Krankenhausinformationssystemen
Fähigkeit eigenständige Schulungen in Themen des Medizincontrollings durchzuführen

Konzeptionelles und wirtschaftliches Arbeiten
Teamfähigkeit sowie Fähigkeit zur konstruktiven Gesprächsführung

Sie beraten und unterstützen den ärztlichen sowie den pflegerischen Dienst rund um das Thema Externe Qualitätssicherung.
Sie sind verantwortlicher Ansprechpartner für die (Chef-) Ärzte und QS-Verantwortlichen in unseren Häusern.
Sie stellen die operativen QS-Aufgaben sicher, z. B. den quartalsweisen Datenversand, die Prüfung der QS-Vollständigkeit und die Analyse der Qualität.
Sie erstellen und kommunizieren Reports zur Qualität und geben Empfehlungen zur Verbesserung.
Sie schulen und beraten unsere QS-Verantwortlichen in den Häusern.

Sie haben ein erfolgreich abgeschlossenes Studium (Gesundheitsökonomie, Gesundheitsmanagement, BWL, Humanmedizin) oder eine medizinische Berufsausbildung.
Gerne bilden wir auch aus und bieten einen Einstieg als Trainee.

Sie haben idealerweise erste Kenntnisse im Medizincontrolling.
Sie haben gute Kenntnisse von Krankenhausprozessen.

Sie haben die Fähigkeit, mit unseren Ansprechpartner:innen im Krankenhaus und auf Fachebene zu kommunizieren.
Sie haben eine selbstständige, verantwortungsbewusste Arbeitsweise und arbeiten gerne im Team.
Teamfähigkeit, Zuverlässigkeit und Empathie gehören zu unserem Arbeitsalltag und sollten auch für Sie selbstverständlich sein, denn wir sind franziskanisch, offen, zugewandt.

Sie führen eine Vorprüfung der Kodierung von stationären Krankenhausrechnungen und Erstattungsansprüchen verschiedener Kostenträgern durch.

abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d), Medizinische Fachangestellte (m/w/d) oder vergleichbare Qualifikation

Ideal wären bereits praktische Erfahrungen als Kodierfachkraft
Sie verfügen über einen sicheren Umgang mit MS-Office

selbstständige, eigenverantwortliche und strukturierte Arbeitsweise
rasche Auffassungsgabe und Eigeninitiative
Freude an der Arbeit im Team

Die Hauptaufgabe des Leiters (m/w/d) Medizincontrolling umfasst neben dem Ausbau und der Weiterentwicklung der Abteilung u. a. die Führung und Leitung des Bereichs, die Unterstützung der Geschäftsführung bei der Leistungsplanung und Entwicklung entsprechender Strategien, die Mitarbeit in klinikübergreifenden Projekten wie auch die Sicherstellung des reibungslosen Ablaufs des gesamten Kodier- und MD-Managements incl. fortlaufender Schulung der (klinischen) Mitarbeiter hinsichtlich der Kodiervorgaben.

als Basisausbildung ein Studium der Betriebswirtschaftslehre, der Ökonomie, der Humanmedizin oder eine qualitativ vergleichbare Ausbildung

Die spezifischen Rechtsgrundlagen werden ebenso vorausgesetzt wie Kenntnisse der Krankenhausfinanzierung, der Kodierung, sowie im sicheren Umgang mit den Klassifikationssystemen und Richtlinien bzw. Regelungen. Darüber hinaus wird eine mehrjährige Berufserfahrung in diesem Tätigkeitsbereich vorausgesetzt.

Der neue Stelleninhaber (m/w/d) sollte neben der fachlichen Eignung Eigeninitiative und Engagement mitbringen und eine enge Kooperation mit den komplementären Abteilungen wie Finanz- und Rechnungswesen, Unternehmensentwicklung, Medizincontrolling, Personal, etc. als selbstverständlich ansehen.

Selbstständiges MDK-Management (Begehungen, schriftl. Verfahren, Widersprüche, Gerichtsverfahren)
Projekt- und Prozessmanagement im Bereich MD-Management
Beratung und Unterstützung des medizinischen und nichtmedizinischen Fachpersonals in Kodierfragen, im Zusammenhang mit Kostenträgeranfragen sowie in übrigen DRG-relevanten Sachverhalten und entsprechenden Dokumentationsanforderungen in der Psychiatrie und Somatik
Kontinuierliche Verbesserung der Dokumentations- und Kodierqualität
Optimierung von medizinisch/pflegerischen Prozessabläufen sowie Mitarbeit bei der Erstellung klinischer Behandlungspfade
Professionalisierung des Berichtswesens
Leistungs- und Erlösplanung in Zusammenarbeit mit dem kaufmännischen Controlling
Entwicklung, Definition und Überwachung steuerungsrelevanter Kennzahlen
Vorbereitung und Beteiligung bei den Budgetverhandlungen
Betreuung, Organisation und Durchführung von innerbetrieblichen Schulungsmaßnahmen der Klinikleitungen, Ärzte, Pflege, med. Berufsgruppen zur Optimierung der Dokumentationsqualität, zur Abrechnung und Erlössicherung stationärer Fälle
Mitarbeit an Projekten zur Weiterentwicklung des Medizincontrollings im Geschäftsbereich sowie in den Kliniken

Eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische oder vergleichbare Ausbildung bzw. ein abgeschlossenes Medizinstudium
Sie haben die Zusatzqualifikation Medizincontrolling oder vergleichbare Qualifikation

Sie haben Berufserfahrung im Medizincontrolling
Von Vorteil sind Kenntnisse des Kranken­haus­informationssystems (ORBIS) und souveräner Umgang mit MS-Office
Vertieftes Wissen zu rechtlichen Rahmenbedingungen im Krankenhaus sowie sehr gute Kenntnisse zum deutschen DRG-Abrechnungssystem in medizinischer und betriebswirtschaftlicher Hinsicht
Erfahrung mit MDK-Begutachtungen und -Begehungen

hohe soziale, organisatorische und analytische Kompetenz verbunden mit beruflicher Professionalität und Führungs- und Argumentationsstärke
Teamorientierte Arbeitsweise, gutes Kommunikationsgeschick, Verantwortungsbewusstsein und Durchsetzungsvermögen mit angemessener Souveränität
Ausgeprägte analytische und konzeptionelle Fähigkeiten

Begleitung und Sicherstellung einer fallbegleitenden Dokumentation und Kodierung in Zusammenarbeit mit dem ärztlichen und pflegerischen Dienst
Überprüfung und Beratung bei der Optimierung im Hinblick auf DRG-relevante Anforderungen
Reporting / Monitoring der Kodier- und Abrechnungsqualität
Organisation und Durchführung von internen Schulungen zur Prozessoptimierung

In dieser Funktion unterstützen Sie die Entscheidungsträger des Krankenhauses in allen medizinökonomischen Fragestellungen und sind für die Qualitätssicherung der Leistungsdokumentation, sowie für das Erlösmanagement in Zusammenarbeit mit den Leistungsträgern verantwortlich. Darüber hinaus bilden Sie die Schnittstelle zu unseren internen Fachabteilungen und sind wichtiger Kommunikationspartner für Kostenträger und den Medizinischen Dienst.

Medizinisch-pflegerische Ausbildung, idealerweise im Krankenhaus

Berufserfahrung und einem medizinischen Sachverstand für Diagnosen und Prozeduren - idealerweise auch bereits Erfahrung im Medizincontrolling
Fundierte Kenntnisse der geltenden Krankenhausrechtsvorschriften und der Kodierrichtlinien.